擁有多年臨床醫生背景和臨床研究經驗豐富的質量管理團隊組成,神橋醫學專家智庫成員全程進行督導、統籌。通過建立完備的質量管理及專業的技術培訓體系,團隊能做到精準識別出臨床試驗系統性問題,防范系統性錯誤的發?,保障項目質量、保護受試者權益、合理規避研發風險。


主營業務:

① 醫學審查(Medical Review)

② 醫學監查(Medical Monitor)

③ CNS領域獨立第三方稽查(Audit)

④ 獨立數據監察委員會(IDMC)

⑤ 中心化量表評估(Decentralized Scale Evaluation)

⑥ 研究中心篩選與調研等。




對臨床試驗數據進?醫學審查和監查(EDC+SITE),能夠保證臨床試驗醫學數據的準確、清晰、?致、完整及具有邏輯性。已有項目經驗表明醫學審查能有效減少數據總疑問數(約25%),減少?案違背(約30%),提前數據鎖庫時間(2?余);能及時發現與臨床試驗有關的安全性和有效性?險,是增加項?質量內控的有效措施,是必不可少的關鍵環節。

1.醫學審查內容——以精神藥物臨床試驗為例


l  入排標準

l  合并用藥

l  生命體征、體格檢查及實驗室檢查

l  不良事件(AE)

l  量表評定

l  脫落病例

l  中心差異

l  評分員

l  研究藥物及依從性

l  醫學編碼

l  非預期的安全性和有效性的風險

l  方案違背的管理

l  提出疑問(Query)

l  啟動基于風險的現場醫學審查



2.醫學審查流程


3.基于風險的現場醫學審查/醫學監查

當出現以下情況或風險時,必要時啟動現場醫學審查/醫學監查:

1)    明顯違背入/排標準的情況,例如診斷不符合、伴明顯和不穩定的軀體疾病等;

2)    某個中心受試者入組量表評分臨界狀態的例數較多時;

3)    中心間主要指標基線評分差異明顯;

4)    量表內條目或不同量表評分之間缺乏邏輯性;

5)    同個評分員評估的受試者療效過好,或者過差;

6)    不同中心間主要療效指標差異明顯;等。

4.現場醫學審查/醫學監查實施

1)    重點審查主要療效數據(精神科量表)和安全性數據;

2)    對主要療效指標進行邏輯檢查和數據擬合審查;

3)    訪談PI及其研究團隊,基于職責分工表了解每個人的具體研究行為;

①    量表評估的現場觀摩;

②    量表評估的錄音、或錄像審查;

③    研究訪視角色扮演,含知情同意、量表評估、安全性信息收集等;

④    試驗用藥品的全流程審查;

⑤    受試者篩選、隨機、訪視的全流程審查;

4)    與CRA協同監查或審查CRA工作及其流程;

5)    尋找可能的風險來源,提出針對性改進措施;跟進問題發現,直至確認問題已經解決。




6.工作程序與職責分工

角色

                                                     分工

                角色

                                       分工

醫學審查員

ü    制定醫學審查計劃

ü    參加項目啟動與培訓會

ü    項目實施:及時基于EDC審查SDV后數據,并提出疑問

ü    發現風險后及時溝通

ü    參與月度會議及匯總分析

ü    提出對EDC不合理或改進之處



              項目經理


ü    協調整個醫學審查事宜;協助審查成員相關事項

ü    組織月度會議,負責匯總分析文件

ü    定期與申辦方、CRO溝通;必要時現場醫學審查

醫學監查員

ü    制定醫學監查計劃

ü    基于風險開展,線上醫學審查的補充

ü    量表評估的現場觀摩;審查CRA工作及其流程

ü    與中心PI及其研究團隊現場溝通和反饋

ü    醫學監查報告



                  督導


ü    培訓和咨詢;是否依從審查方案;審查及時性

ü    審查匯總分析等相關文件;其他事項

稽查員

ü    基于醫學審查反饋,并結合項目狀態,與申辦方確認稽查中心

ü    制定稽查計劃、清單及工具等

ü    項目啟動與培訓

ü    發送稽查委托函和派遣函;

ü    稽查實施

ü    與中心PI及其研究團隊現場溝通和反饋

ü    稽查報告



                   統籌


ü    醫學審查整體方案策劃與審核

ü    分析試驗質量和安全風險,為申辦方提供咨詢